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드꾀르뱅 건염

드꾀르뱅 건염 정의

드꾀르뱅 건염은 엄지손가락과 손목을 자주 사용하거나 가벼운 외상으로 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 힘줄에 염증이 생겨 통증을 느끼게 되는 질환입니다.

호르몬 변화로 관절과 인대가 느슨해지는 임산부, 육아와 가사일을 하는 주부, 컴퓨터 사용이 많은 직장인, 수공예 작업자, 피아니스트 등에게서 많이 발생합니다.

원인

  • 손목근육 또는 관절의 과도한 사용
  • 손목과 엄지손가락에 가해지는 부담의 누적과 그로 인한 염증
  • 손목과 엄지를 이어주는 힘줄의 부분적 파열과 염증
  • 류마티스성 질환

증상

  • 손목과 엄지손가락 염증 부위의 통증과 부종
  • 누르면 아픔을 느낌
  • 관절 운동의 장애와 근력 약화
  • 특히 임신 말기나 수유기의 여성에게서 흔히 발생

진단

먼저 환자의 작업 정도와 운동의 과거력을 확인하고 염증이 생긴 부위의 과다 사용여부 및 과다 부하여부를 종합하여 진단합니다. 힘줄 부위를 누르거나 힘줄 주위 관절을 움직일 때 통증과 운동 범위의 제한을 호소한다면 혈액검사로 염증반응 수치를 측정하는 것도 진단에 도움이 됩니다. 뼈에 생긴 이상이 아니므로 X-ray상으로는 이상 소견을 발견하기 어렵습니다.

치료

염증 발생 부위의 사용을 최대한 자제하여 과부하 된 부분에 휴식을 주는 것이 중요합니다. 대부분의 환자는 비수술적 치료로 효과를 볼 수 있으며, 특히 임신과 관계있는 드꾀르뱅 건염은 분만 후 수개월 이내에 증세가 소멸되는 것이 일반적입니다.

비수술적 치료(보존적 치료)

증상이 가벼운 정도라면 소염진통제를 복용하고 휴식을 취하는 것으로 많이 개선됩니다. 또 환부를 움직이지 못하도록 보조기나 밴드로 보호해 주는 것도 치료에 도움이 됩니다. 냉찜질, 초음파 등의 물리치료를 병행하는 것도 도움이 됩니다. 심한 통증이 지속될 경우에는 국소 마취제를 혼합한 스테로이드제를 직접 환부에 주사하여 상당기간 치료효과를 얻을 수도 있습니다. 염증이 균에 의해 발생한 경우라면 항생제를 사용하기도 합니다.

수술적 치료

보존적 요법을 시행해도 6개월 이상 증상이 지속된 경우나, 재발한 환자에게는, 수술적 요법을 시행할 수 있습니다. 주로 관절내시경 수술이 시도되는데, 이 치료법은 절개 부위가 작고 소요시간이 짧아 합병증이 거의 없는 것으로 알려져 있습니다. 치료해서 나았더라도 재발되지 않도록 충분한 휴식이 필요합니다.